Căn cứ Quyết định số 4689/QĐ-BYT ban hành ngày 06/10/2021 của Bộ Y tế về việc Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ;

 Căn cứ Công văn số 1310/BCĐ-PCD,ngày 29/4/2021 của Ban Chỉ đạo phòng, chốngdịch bệnh COVID-19 tỉnh Hải Dương về việc hướng dẫn cách ly F0 sau khi ra viện và xử lý các trường hợp tái dương tính với SARS-CoV-2;

Căn cứ Hướng dẫn số 3636/HD-SYT, ngày 13/11/2021 của Sở Y tế Hải Dương về Hướng dẫn tạm thời cách ly y tế tại nhà cho người tiếp xúc gần với ca bệnh ( F1);

Trước những diễn biến mới về tình hình dịch bệnh trên địa bàn huyện, thựchiện chỉ đạo của Chính phủ, Ban chỉ đạo quốc gia phòng, chống dịch Covid- 19,Tỉnh ủy; UBND tỉnh, Huyện uỷ về việc tiếp tục triển khai các biện pháp cấp bách phòng, chốngdịch bệnh COVID-19, UBND huyện yêu cầu các cơ quan, đơn vị; UBND các xã, thị trấn tiếp tục triểnkhai thực hiện ngay một số biện pháp cấp bách phòng, chống dịch bệnh COVID-19, gồm các nội dung sau:

1. Trung tâm Y tế huyện:

- Khi phát hiện có ca F0, trong vòng 1 giờ phải đưa đi điều trị ngay; đồng thời tổ chức lấy mẫu xét nghiệm các trường hợp F1, nghi nhiễm trong vòng 1 giờ khi có kết quả F0 hoặc thông báo nghi nhiễm.

- Hàng ngày, xây dựng kế hoạch lấy mẫu xét nghiệm cho ngày hôm sau đồng thời báo cáo công tác lấy mẫu xét nghiệm, tiêm vắc xin, quản lý khu cách ly điều trị F0, F1 tập trung bằng văn bản về Ban chỉ đạo huyện (qua phòng Y tế) trước 16h.

2. Công an huyện:

Thần tốc truy vết các F phát sinh, cung cấp cho các xã, thị trấn ngay sau khi có kết quả nghi nhiễm và xét nghiệm dương tính của CDC; tăng cường kiểm tra, giám sát việc quản lý các khu cách ly tập trung F1, điều trị F0 và cách ly tại nhà.

Xử lý nghiêm, ngay các trường hợp vi phạm quy định về công tác phòng chống dịch bệnh.

3. Thành viên Ban Chỉ đạo phòng chống Covid-19 huyện tập trung cao độ cho công tác phòng chống dịch, kiểm tra, đôn đốc hàng ngày công tác phòng chống dịch tại các xã, thị trấn được phân công và báo cáo về Ban chỉ đạo huyện bằng văn bản (qua phòng Y tế) trước 16h hàng ngày.

4. UBND và Ban Chỉ đạo phòng chống dịch bệnh Covid-19 các xã, thị trấn

- Chủ động, sâu sát, quyết liệt, phân công rõ nhiệm vụ cụ thể cho các thành viên Ban chỉ đạo, các thôn, khu dân cư, các tổ chức đoàn thể theo nhiệm vụ hàng ngày; yêu cầu toàn dân thực hiện nghiêm 5K, đặc biệt không tập trung quá 20 người, nhất là dịp Lễ Noel và Tết dương lịch sắp tới; thần tốc hơn nữa

COVID-19 trong công tác truy vết; quản lý khu cách ly tập trung và tại nhà theo đúng quy định; phối hợp chặt chẽ với Trung tâm Y tế, thực hiện đầy đủ, kịp thời trong việc lấy mẫu F1, F2, nghi nhiễm, người ho, sốt... cộng đồng, người về từ vùng dịch hàng ngày. Đối với tất cả các trường hợp F1, F2 và F0 sau khi đã điều trị khỏi ra viện, Ban chỉ đạo các xã, thị trấn phải ra quyết định cách ly và quyết định công nhận hoàn thành cách ly theo quy định; các trường hợp F1 chuyển F0, Ban chỉ đạo các xã thị trấn nhanh chóng ra quyết định cách ly các trường hợp F2 thành F1 và truy vết, cách ly F2 lấy mẫu theo quy định.

4.1. Quản lý và theo dõi F0 sau khi được ra viện trở về địa phương.

- Bệnh nhân mắc COVID-19 sau khi điều trị khỏi tiếp tục được cách ly tại

nhà thêm 07 ngày và theo dõi thân nhiệt 2 lần/ngày, nếu thân nhiệt cao hơn 380 C ở hai lần đo liên tiếp hoặc có các dấu hiệu bất thường khác, phải đến khám lại ngay tại các cơ sở y tế. Làm xét nghiệm SARS-CoV-2 bằng phương pháp real- time RT-PCR tại thời điểm ngày thứ 7.

- Đối với những trường hợp xét nghiệm SARS-CoV-2 bằng phương pháp realtime RT-PCR tái dương tính trong thời gian theo dõi sau xuất viện, bệnh nhân cần được tiếp tục cách ly tại nhà thêm 7 ngày (tổng thời gian cách ly sau khi ra viện là 14 ngày) và làm thêm một lần xét nghiệm vào ngày thứ 14.

- Đối với những người sống cùng hộ gia đình với ca tái dương tính phải được giám sát y tế kể từ ngày ca bệnh được điều trị khỏi ra viện cách ly tại nhà cho đến khi ca bệnh hết thời gian cách ly; nếu có một trong các biểu hiện: ốm, đau người-mệt mỏi, sốt, ho, đau họng, hội chứng cúm, viêm đường hô hấp... phải thông báo ngay cho trạm y tế cấp xã nơi cư trú/lưu trú để được hướng dẫn.

- Ban Chỉ đạo phòng, chống dịch bệnh COVID-19 cấp xã ra quyết định cách ly tại nhà đối với F0 ra viện và Tổ Covid cộng đồng quản lý, giám sát chặt chẽ các trường hợp F0 sau khi ra viện, F0 tái dương tính và gia đình họ trên địa bàn, đảm bảo thực hiện an toàn phòng chống dịch theo đúng qui định.

4.2. Tổ chức cách ly F1:

- Thời gian cách ly y tế tại nhà, nơi lưu trú (tập trung) 14 ngày liên tục kể từ ngày tiếp xúc cuối cùng với F0. Tiến hành lấy mẫu xét nghiệm SARS-CoV-2 bằng phương pháp PCR ít nhất 03 lần vào ngày thứ nhất, ngày thứ 07 và vào ngày thứ 14 trong thời gian cách ly. Sau cách ly y tế, tiếp tục theo dõi sức khỏe tại nơi lưu trú 07 ngày tiếp theo. Lấy xét nghiệm PCR ít nhất 01 lần vào ngày thứ 07 trong thời gian theo dõi sức khỏe tại nơi lưu trú, cụ thể như sau:

Lần 1. ngày thứ nhất. F1 lấy mẫu đơn; người ở cùng nhà lấy 1 mẫu gộp riêng.

Lần 2. ngày thứ 7: Lấy mẫu gộp cả F1 và người ở cùng nhà.

Lần 3. ngày thứ 14: Lấy mẫu gộp cả F1 và người ở cùng nhà.

Lần 4. ngày thứ 21: Lấy mẫu gộp cả F1 và người ở cùng nhà.

Lấy mẫu gộp tối đa đến 10; lấy riêng từng nhà hoặc nhiều nhà nếu đảm bảo an toàn sinh học.

Đối tượng: Lần 1 ghi là “cùng nhà F1”. Lần 2 và lần 3, lần 4 ghi là “F1 và cùng nhà”

- Người cách ly y tế tại nhà phải tự giác chấp hành nghiêm các quy định; có cam kết với chính quyền địa phương. Tự đo thân nhiệt, theo dõi sức khỏe và cập nhật hằng ngày trên ứng dụng PC-COVID. Trường hợp không có điện thoại thông minh thì phải thông báo cho tổ ''Covid cộng đồng'' hoặc cán bộ y tế hằng ngày qua điện thoại. Khi có biểu hiện nghi ngờ như ho, sốt, đau rát họng, khó thở... phải báo ngay cho cán bộ y tế. Trường hợp không tự đo thân nhiệt được thì cán bộ y tế hoặc người chăm sóc, hỗ trợ sẽ đo cho người cách ly. Luôn thực hiện thông điệp 5K và các biện pháp phòng chống dịch theo quy định.

- Nghiêm cấm ra khỏi nhà (hoặc phòng hoặc căn hộ) cách ly trong thời gian cách ly, không tiếp xúc với người trong gia đình cũng như những người khác. Không tiếp xúc với động vật nuôi. Tuân thủ quy định về kiểm tra y tế và lấy mẫu xét nghiệm SARS-CoV-2. Tự thực hiện các biện pháp vệ sinh khử khuẩn, phân loại chất thải nơi ở hằng ngày. Khi hết thời gian cách ly, phải thực

hiện tiếp việc tự theo dõi sức khỏe tại nhà theo quy định.

- Những trường hợp cách ly tại nhà, nếu không thực hiện nghiêm sẽ phải

cách ly tập trung; trường hợp để lây dịch ra người thân, cộng đồng sẽ bị truy tố theo quy định của pháp luật.

4.3. Tổ chức cách ly F2 tại nhà trong khi chờ kết quả xét nghiệm PCR của F1:

+ Nếu kết quả xét nghiệm PCR lần 1 của F1 dương tính với SARS-CoV-2 thì chuyển cấp cách ly F2 lên thành F1.

+ Nếu kết quả xét nghiệm RT-PCR lần 2 của F1 âm tính (sau 7 ngày) và F2 có kết quả xét nghiệm (test nhanh hoặc PCR gộp mẫu) âm tính: F2 được kết thúc cách ly y tế tại nhà và tiếp tục tự theo dõi sức khỏe trong 14 ngày, nếu xuất hiện triệu chứng nghi ngờ mắc bệnh phải thông báo ngay cho cơ quan y tế và Tổ COVID cộng đồng.

+ Các trường hợp F2 cùng cách ly với F1 sẽ cách ly 14 ngày theo quy định.

4.4. Đối với người nhập cảnh có yêu cầu phải cách ly tập trung ít nhất 14 ngày kể từ ngày được cách ly thì thực hiện việc cách ly, lấy mẫu, xét nghiệm như đối với các trường hợp F1.

- Tăng cường kiểm tra, giám sát, xử phạt nghiêm việc không chấp hành các biện pháp phòng chống dịch đối với tổ chức và công dân.

- Thường xuyên báo cáo công tác phòng chống dịch bệnh của địa phương về Ban chỉ đạo phòng chống dịch Covid-19 huyện trước 16h hàng ngày.

Các nội dung không hướng dẫn tại Văn bản này thì thực hiện theo Hướng dẫn số 3636/HD-SYT, ngày 13/11/2021 của Sở Y tế Hải Dương.

Công văn này thay thế Công văn số 1788/UBND-YT, ngày 09/12/2021 của UBND huyện Tứ Kỳ.

Yêu cầu Thủ trưởng các cơ quan, đơn vị liên quan và Chủ tịch UBND các xã, thị trấn nghiêm túc khẩn trương triển khai thực hiện./.